［腎友福音］C肝治療的大躍進。
Ｃ肝全口服新藥於民國１０６年０１月２４日有條件納入健保給付。（新聞稿在此） 過往Ｃ型肝炎治療，第一個主要缺點是干擾素的副作用（常是治療中斷的原因），第二個缺點是治療的效果不盡理想（ribavirin在肌酸酐清除率小於50時不能使用，因此過去Ｃ肝腎友只能單用干擾素來治療。）。...
腎友，＂藥＂小心！
腎病吃肌肉鬆弛劑竟昏迷！ 這是最近的新聞事件，這樣的事情發生在腎友上總是令人難過。 如果服用新的藥物時可以好好注意就可以避免此類憾事。 所以通常腎友看門診後，我們會請他帶藥和藥袋過來洗腎室。 做第二次的確認，看藥品和劑量是否適合腎友使用。...
不得安寧的腿 (Restless leg syndrome)
不寧腿是腎友常見的一種症狀，根據統計有12-25%腎友有不寧腿的情形。 診斷 不寧腿的診斷不靠抽血，不靠影像學檢查。而是根據臨床的表現來診斷。 若腎友下肢出現不舒服的感覺有抵擋不住的衝動想動腳；這種情形在休息時特別厲害；腳的不適感在腳動一動之後會改善；較常發生在夜間；排除其...
維他命B3 也能降血磷嗎？
對長期接受透析治療的病人來說， 穩定控制體內的電解質濃度是一件非常重要的功課。 而高血磷常常是困擾著腎友的問題，臨床上令人頭痛！ 控制好血磷對腎友的健康以及長期預後有很大的幫助。 要維持適當的磷離子數值，要靠： ** 適當的磷攝取量 **（每日小於８００毫克） **...
洗腎患者，大腸鏡檢查的瀉劑選擇！
在照顧腎友的同時，我們也是一起教學相長。 繼上次腎友的問題：可不可以喝咖啡？後 前陣子安排做大腸鏡檢查的腎友， 也問了我一個很好的問題。 場景：腸胃科的醫師開了自費的瀉劑給她， 請她泡2000cc的水一起服用。 她表面不動聲色，但回來洗腎室後很緊張的問我：...
我洗腎，可以喝咖啡嗎？
常常會被腎友問： 我可以喝咖啡嗎？ 如果上網查洗腎飲食衛教， 一定告訴你： 咖啡是高磷、高鉀食物，盡量避免食用，尤其是血中磷、鉀濃度已高的腎友。 但其實這樣回答有點過於簡單。無法說服廣大的咖啡愛好者。 市售咖啡也幾乎沒有標示其中含磷和含鉀的量。...
可靠的大巨人＝＂洗腎專用自動泡藥機＂
初見這台機器，第一個感想是： ［好大台啊，就像是一台飲料販賣機的大小］ 大巨人可以為我們做什麼事呢？ ［提供乾淨品質穩定的透析B液！］ 洗腎時，透析液和血液只隔著一層膜。 因此乾淨高品質的透析液是血液透析過程非常重要的一件事。 這台全自動洗腎專用泡藥機，...
洗腎病人的高血磷與個體差異
Hyperphosphatemia in Dialysis Patients: Beyond Nonadherence to Diet and Binders AJKD，在2016年初有一篇文章，提到一個會被忽略的觀點。 在每月抽血報告出爐後，...
高尿酸血症與慢性腎臟病
以下內容，主要來自台灣的兩本指引。 謝謝所有編輯的醫界前輩提供給我們針對台灣的診治指引。 首先先澄清一個重要觀念。 高尿酸血症 ≠ 痛風；痛風 ≠ 高尿酸血症 高尿酸血症指的是，空腹抽血檢驗發現尿酸值 > 7mg/dL ( 不分男女 )...
我需要做腎功能檢查嗎?
如果根據台灣慢性腎臟病盛行率去估計有慢性腎臟病的人口數， 大家可以猜猜看，這個數目字是多少？ ２，０００，０００。 一共有『六』個零，是二百萬人的驚人數字。 數字本身就夠可怕了，更可怕的是大多數的人並不知道自已有腎臟的問題。 常遇到腰痛的病人來門診，覺得自已腎臟有問題。...
