吃不下東西的可愛奶奶

陳奶奶是剛接受血液透析的腎友，人很健談。

最近突然出現吃不下東西，胃口不好，精神也不好的情形。

這種不典型的症狀，很是棘手。

血液透析的病人出現胃口不好時可能情形有很多，

例如潛在的感染；

胃、十二指腸發炎；

或是排便不順、糖尿病胃病變，

甚至是心臟方面的問題；

在床旁和陳奶奶詢問了一些相關症狀和做了理學檢查，並沒有特別的發現。

於是先開了促進腸胃蠕動和一些消化酵素的藥給奶奶吃，但依然胃口不佳。

過了幾天剛好每月例行檢查報告出來。

赫然發現，奶奶這個月的鈣、磷和往常比起來上升不少。

先確認了目前使用藥物裡並沒有鈣片和維他命Ｄ。副甲狀腺的功能也在正常

範圍內。

於是要求奶奶幫個忙，記錄下她吃的東西，下次透析時帶來給我看。

到了下次透析的時間，奶奶拿出了她的筆記本。

一看之下，答案揭曉。

原來是親人想幫奶奶補充體力買了ｏｏ牌營養品（非透析專用）給奶奶喝。

裡面含有豐富的鈣和維他命Ｄ。（果真沒有偷工減料）

於是鈣和磷的指數就爆表了。

和奶奶做完飲食衛教後，請她先停喝此營養品。

經過二個禮拜後，鈣磷的指數降了下來，奶奶的胃口和精神也都變好了。

結論：針對腎友的營養品目前有許多選擇，如果胃口正常的話是不需要特別

　　　補充。更重要的是若有想食用額外的補品和營養品記得和你的腎臟科

　　　醫師好好討論喔。